停止了对其他患者的检查。虽然一开始患者们大多有些不满和不理解,但是看到了躺在床上的张俊义以后,所有的不满都顿时烟消云散。
他伤的实在是……太重了点。就算一般人看不出来他的脑疝和脊椎骨折,光看四肢上那些深可见骨的伤口以及扭曲的胳膊,也能判断出来——这人伤的很重。
ct室内进行检查前,急诊的医生们已经在转运途中为张俊义贴好了生命体征监护设备。并且还对他的开放性气胸做了更加合适的紧急处理——把塑料布换成了浸过凡士林的纱布片。
ct的检查一般会在几分钟内结束。但在目前的情况下,医生们仍然需要抓紧时间才能从阎王爷手里把张俊义抢回来。每一秒钟的拖延都可能成为导致张俊义死亡的原因,但每一秒钟的检查都有可能为张俊义争取到更多生的机会。这是一个两难局面,究竟要怎么样才能平衡好检查所消耗的时间和急诊手术前的时间浪费——对任何一个医生来说,这都是非常困难的选择。
“ct做完之后,马上送手术室。”赶到现场的刘堂春大概扫了一眼ct图后,就果断下达了指令。“中缝已经偏了,再不手术就晚了。”
于是,ct检查被强行叫停。现场的医生们没有任何一个人对刘堂春的判断有意见。对现在的张俊义而言,脑疝才是最容易导致他死亡的原因。相比较之下,大出血之类的甚至都不会成为医生们首先考虑的问题。
“患者的腹部有明显的膨隆,可能有很严重的内出血。”孙立恩在一旁提醒着,“急诊手术的话,是不是得请肝胆外的医生们一起?”
“那肯定的。”刘堂春点头同意了自己徒弟的判断。张俊义目前的血压不是很高,监护仪上显示的是125/95mmhg。这和一般的脑出血患者可不太一样。
普通的脑出血患者,要么本身就有慢性高血压。要么就是因为脑出血而导致交感神经系统、肾素-血管紧张素系统以及皮质激素系统等神经内分泌系统的异常激活,循环系统儿茶酚胺、脑钠尿肽等生物活性物质水平增高,导致血压骤升。或者因为颅内压增高,超出脑自主调节功能的承受范围,需要通过增高外周血压以维持脑灌注压而产生cushing-kocher反应——即脑干受压反应。
总而言之,不管是因为自发还是外力冲击而出现脑出血,患者绝大部分都会有严重的高血压症状。而现在张俊义的血压仅仅比正常值略高一点。这基本就在昭示着一个很严重的现实,他的血容量严重不足。