。反正有甘露醇顶着,给一个健康成年人输注两个单位悬浮红应该还不至于造成什么严重损害。
正常情况下,对一氧化碳中毒的患者放着不管,他们体内的一氧化碳减半时间约为200分钟。吸入纯氧,可以让减半时间缩短50分钟左右。当然,最理想的还是高压氧舱——30分钟内,患者体内一氧化碳即可减半。
按照碳氧血红蛋白含量不应大于%的标准进行判断,高压氧舱治疗大概需要持续两小时。而单纯吸氧,蒋道德的碳氧血红蛋白含量要在两小时三十六分后才能降低到%。
这个时间看似可以接受,但孙立恩觉得,还能再抢一抢时间。
人体血液占体重的7%,蒋道德体型偏瘦,体重大约50公斤。大概估算一下,他体内的血液大约一共有升。以50%计算,他的体内一共有1750ml的红细胞。也就是个治疗单位。
输入两个单位的悬浮红,能够让他现在高达30%的碳氧血红蛋白含量直接下降到24%左右。这样的治疗再配合上吸入纯氧,孙立恩至少能为他再抢回40分钟的治疗时间。
让患者提早40分钟脱离低氧状态,这对后续的治疗和康复意义重大。
完成了血液配型后,解冻好了的悬浮红很快就被送到了抢救室来,并且开始进行了输注。孙立恩在一旁紧紧盯着整个输液过程,生怕中间出点什么意外。
不过看样子,蒋道德同学的人品还算不错。四十分钟快速输注完了整整两个治疗单位,400ml的悬浮红细胞后,他的生命体征平稳,并且没有出现急性出血反应。
“继续吸氧,加强观察。”孙立恩这才稍微松了口气,并且开始安排起了后面的治疗方案,“总体以控制脑水肿,营养脑神经,防控假愈为主。康复之类的治疗不要着急,先确保人没事儿了再说。”
严重一氧化碳中毒患者最容易出现的一种现象就是“假愈”。而且假愈的情况还非常麻烦。
中毒后经过解救的患者,可能会在苏醒后2~60天内出现“迟发性中毒性脑病”或者其他的神经精神症状。患者可能会逐渐出现包裹意识障碍、表情痴呆、淡漠、失禁、失明或者偏瘫等等症状。
考虑到这次中毒的是一家三口,想要把观察假愈期的任务交给家属明显是不可能的。万一一家三口同时出现了偏瘫之类的问题,那说不定就是一起灭门惨案。
“这是一家三口生病,只能把他们都收到医院里了。”负责管理急诊科的主任明显认识孙立恩,在忙