第一百章 权衡(3 / 4)

蛋白溶液,或者平衡液等血浆代用品的一种治疗手段。

而在本病例中采用这一治疗手段的根本目的,是为了减少患者血液中gmb抗体的绝对数量。

漂浮在血液里的抗体会随着血浆一起被分离出人体,而这一手段本身就能减少相当数量的gmb抗体——血浆置换术一般一次可以置换掉人体内大约三分之一的血浆。也就是说,在不使用免疫抑制药物的情况下,血浆置换术能够在一定时间内将患者体内的抗体减少30%左右。

当然,血浆置换术的置换量可以根据需求调整,真要一口气把患者体内的所有血浆都置换掉也不是不行。但这种极限量的血浆置换很容易引起全身性溶血等等更麻烦的情况。考虑到王林的肺部还在出血,全身血浆置换明显不太合适。因此,在经过追加了血液内科黎主任的专家讨论后,众人一致同意,对王林先进行总血量50%的血浆置换术,在血浆置换完成后,马上开始进行抗感染治疗。

院感部门的大佬听说可能有mrsa感染后不请自来。在pcr的检测结果还没出来以前,院感部门坚决反对直接使用万古霉素对患者进行治疗。

院感的理由很简单,“就算是mrsa感染,使用传统抗生素也能消灭其中相当一部分非抗药细菌。真正具有耐甲氧西林抗药性的金黄色葡萄球菌繁殖速度慢,而且所有mrsa菌落中都同时存在耐甲氧西林和甲氧西林敏感菌株。在首次使用抗生素后,会有大量敏感菌在几个小时内被杀灭。等耐药菌株缓慢生长增殖,那也是几个小时以后的事情了——到时候检验科的pcr检查结果肯定能出来。根据pcr的判断,再考虑是否使用万古霉素。”

反正在疑似mrsa感染的患者病历里,院感部门对于抗生素的使用有最高决定权。而且他们的理由也确实足够充分,按照他们的方案进行治疗,也能够保证患者的安全。孙立恩等人自然不会有什么意见。

可谁都没想到,最激烈的反对,竟然来自于王林的女儿。

“你们都知道我爸爸可能被超级细菌感染了,为什么不用万古霉素?”她显得非常愤怒,尖锐的声音直接穿透了会议室的大门。

孙立恩苦恼的掏了掏耳朵,和声劝道,“现在的抗生素也不是完全无效。不管他是不是被超级细菌感染了,先用安全一点的抗生素才是最合适的方案。”

“我不管!”她用力拍着桌子,“我们也不是没钱,你为什么不给我爸爸用最好的药?”

“哪有什么最好的药啊?”孙立恩

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