重点在于,孙立恩听到的这一高声怒骂,来自于一名年轻的男护士。
男护士穿着淡蓝色的男护士服,手里还捧着一袋用黑色塑料袋蒙起来的静脉输注液。他眼睛瞪的溜圆,颤抖的手指着一个六十来岁的老太太的鼻子,“你要干什么?!这是会死人的你知不知道?!”
孙立恩闻言一惊,背在身后的手也松开了,微驼的后背也挺直了起来,脚下的步子走的飞快,“怎么了?”
“孙医生。”男护士认得孙立恩,他看到孙立恩走了过来,说话的声音都颤了起来,“她……她……”她了半天,却还是没说到底出了什么事。
“这个老太太估计是有点糊涂了。”坐在旁边接受输液的中年妇女摇了摇头,向孙立恩讲起了事情的经过。
故事本身其实挺简单,老太太今天早上因为呼吸困难,咳嗽胃疼且精神差入院治疗。急诊在对老太太进行了初步检查后,认定她是因为老年支气管哮喘导致的呼吸困难。因此为老人家开出了氨茶碱注射液静脉2l(025g),西咪替丁2l(02g)各配以200毫升5葡萄糖静脉滴注的治疗处方。
而男护士手里捧着的,是一瓶左氧氟沙星。
“我核对患者姓名的时候,她居然答应了!”男护士终于从惊惧和愤怒中平缓了情绪,“我一共问了她三遍,三遍不是她的名字,结果她都答应了!要不是我对这个老太太用过氨茶碱有点印象,这瓶左氧氟沙星我就给她挂上了!”
老太太大概知道自己没听明白就瞎答应差点惹出大祸,但她仍然只是嘴硬道,“我之前是第三个输液的,我以为你这第三瓶也就应该轮到我了……”
孙立恩这个时候才反应过来,为什么男护士会这么紧张。
氨茶碱是一种临床上应用了许多年的平喘药,同时也是最广泛用于哮喘的经典药物。但氨茶碱的有效治疗浓度很低,而且个体血药浓度差异大,是一种“治疗窗”比较狭窄的药物,所以需要进行血药浓度检测。以保证药物水平在患者身体内不会过高以产生不良反应,或者过低而无法达到治疗效果。
至于西咪替丁,则是临床上和氨茶碱常用的组合药物。这种h2受体抗结剂能够抑制胃酸分泌,预防或者减轻哮喘患者在使用氨茶碱时产生的消化道溃疡——茶碱本身会破坏胃黏膜屏障,刺激胃酸分泌,而且哮喘患者经常患有消化道溃疡。在这个基础上,西咪替丁经常被当做氨茶碱治疗哮喘的必要补充。
但由于西咪替丁和氨茶碱同时溶于5葡萄糖溶液中