“额……啊?”孙立恩对椎动脉夹层的病因并不熟悉,所以他没有马上明白曹医生在说什么。“不是……她是剧烈运动之后突然脖子疼……”
曹严华皱着眉头听完了孙立恩的描述,“所以说,现在表现出来的主要证据是进行性疼痛加剧和活动受限、ct提示右侧椎动脉狭窄。”他沉默了片刻后点头道,“知道了,我现在就去安排介入,等病人到了之后,你先把人稳定住——最好再做个b超确认一下。还有,尽快联系家属。介入手术需要有家属签字。”
曹严华医生在急诊科里绝对算的上是见多识广的那个。他一遍快速在抢救室里奔走着,一遍开始安排起了这台手术的参与群体。血管外科和介入科两边可能需要一起碰一下,他们得一起决定手术究竟是采用介入治疗,还是通过血管外科进行手术。同时还需要让卒中中心那边尽快接手开始监控患者的生命体征——椎动脉夹层算是卒中中心的处理范围。
而在此之前,孙立恩首先需要取得一个能够证明王栗罹患有椎动脉夹层的决定性证据。
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“什么夹层?”躺在病床上的王栗有些发懵,她看着孙立恩,困惑的重复道,“什么是夹层?”
孙立恩只能简单解释了一下动脉夹层是什么,并且严肃道,“你现在马上打电话叫家属来,这个病得马上做手术。如果夹层突然破了,那谁都救不了你。”
椎动脉夹层比起其他地方的动脉夹层更加危险一点——当然,不像主动脉夹层,破裂后基本没救。椎动脉夹层破裂的死亡率要略微低那么一点点。
但椎动脉夹层有一个很严重的后遗症或者说是副作用,它会导致脑缺血性卒中发生。
自发性的椎动脉夹层和颈动脉夹层是年轻人和中年人缺血性脑卒中的主要原因之一。虽然自发性椎动脉夹层在人群中的发病率约为每年十万分之一,但它却是10%~25%中青年患者缺血性卒中的病因。
“这个病可能很快就会再有进展。”孙立恩强调道,“你现在只是表现为脖子疼,这已经是不幸中的万幸了。如果让夹层继续发展下去,很快你就会开始出现脑缺血的症状——中风你知道吧?”
得到了犹豫但是肯定的回答后,孙立恩继续道,“卒中里有一部分就是脑缺血所导致的。脑缺血的后遗症是几乎没有办法治愈的——你今年才28岁,我想你也不愿意自己的下半辈子都瘫在床上,歪着个脑袋……还不停的从嘴里往外流口水吧?”