之后才明确的……”他顿了顿，想起张教授大概还没见过老帕之后解释道，“就是本来应该主持咱们综合诊断中心工作的帕斯卡尔博士，他是免疫学方面的专家。”
“你是说……唐敏的病还有可能是因为免疫方面的问题？”张智甫教授皱了皱眉头，然后他叹了口气，“要是有这么简单就好了。你打算怎么做，再来一次激素冲击？”
“不……”孙立恩摇了摇头，“帕斯卡尔博士认为唐敏有可能是apq4阴性的nmo，她对冲击治疗的反应可能会很差。我想对她做两次血浆置换，看看效果。”
“治疗费用上不用担心，反正有武田在。”张教授有些迟疑的点了点头，“血浆置换的风险虽然有，但是至少比活检更可控一点。”他抬起头看着孙立恩问道，“可是……你真的认为她可能是免疫疾病么？”
“可能性很低。”自己同事之间说话，孙立恩也不打算藏着掖着，他直接摇头道，“全身性免疫疾病无法解释她的病变主要集中在神经系统的原因，而nmo的诊断就更说不通——她也没有脊髓炎的症状。”
“nmo的患者总数还不够多，我们还是应该保持一个相对比较开放的态度看待。”张教授想了想后，点着桌子问道，“也许这是一个切入点？”
“切入点？”孙立恩有些困惑，而其他还在吃饭的医生们也开始停下了手里的动作一起困惑，“从抗体上切入？”
袁平安忽然问道，“nmo的机制是apq4抗体攻击神经上的apq4蛋白，导致细胞胶质增生对吧？”
作为第一诊断组里文献阅读量最大的医生，袁平安在这个时候提问其实更像是自问自答。他没有等别人的回答，而是自己提出了第二个假设，“如果那些低信号区域确实不是占位病变，而是和nmo一样的间质细胞水肿，而她又完全不符合nmo的定义……那就说明这种疾病至少应该和nmo共享有一部分的路径通道——它们很可能都和apq4蛋白有关系。”
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