是一种广谱抗生素,甚至对病毒也有效果。异烟肼同样也对其他细菌有抑制作用——尤其是对杆菌属的细菌有效。所以……会不会是因为抗结核药物在她的身体里发挥了抗生素的作用,所以才能让病原体受控?”
“这个也解释不了三次使用激素反应不同的原因啊。”周策往后一靠,“要是真有这么简单那倒是容易了。别的医院也不至于这么三番五次的误诊——都误诊五年了!”周策伸了个懒腰问道,“有没有可能……这种疾病根本就不是感染所导致的?”
“你的意思是……免疫缺陷型性肺炎?”帕斯卡尔博士皱了皱眉头,这个设想他也考虑过,“最接近的可能是是萄萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所导致的‘局限性’肺炎。但是……患者没有溶血性贫血的症状啊。”
“反复感染能对的上。”周策为自己的猜测争取了一下之后就放弃了,“不过这也对不上号——免疫缺陷型肺炎不应该在激素的作用下反而出现好转。她不是症状有所缓解的好转,是病变干脆被吸收了一部分的实质性好转。”
这是计秀英症状的第二个矛盾点。激素会抑制免疫系统,同时减轻炎症反应。如果是自身免疫系统错误攻击了肺部组织,那么她的症状不应该在结核药物的作用下有所好转。也不可能在停用激素药物后又开始自行服药时又发作。
可如果是病原体感染所导致的症状,那它在异烟肼和利福平的作用下有所好转,就不应该在停药后复发的过程中,被激素所抑制下去。激素不会抑制细菌或者病毒对人体的侵袭,它只能抑制人体的免疫系统。这是一个基本逻辑。
“我不认为这个是自身免疫系统疾病。”孙立恩考虑再三,然后做出了判断。“任何阶段的自身免疫系统疾病,都不会因为激素而产生负面反应。静止期的自身免疫疾病可能会对激素没有什么反应,但绝对不可能在激素作用的环境下从静止期再开始进展。”
“所以你倾向于感染?”布鲁恩马上追问道,“那免疫抑制反而能让影像上的损伤好转……这怎么解释?”
“最有可能的解释你已经说了。”孙立恩有些故作神秘的笑了笑,他反问道,“影像上损伤,就真的是损伤么?或者说,就真的是疾病所导致的损伤么?”
“啥意思?”布鲁恩博士有些不解。不过,一旁的帕斯卡尔博士和周策却同时露出了深思的表情。
“不对,还是说不通。”徐有容忽然打断了两人的“深思”,“患者之后每一次的进展都很有限。只有第一次发病的时候才有